Vakantie­opvang

aanvraag­for­mu­lier: 1 dier

Vakantie­opvang

aanvraag­for­mu­lier: 1 dier
Reserveer een plek in de vakantieopvang | Animal Home
reserveer een plek voor

1 dier

Alle velden met een * zijn verplicht.

    Gegevens eigenaar

    Voornaam *
    Achter­naam *

    E‑mail *
    Telefoon­nummer *

    Straat *
    Huis­nummer *

    Postcode *
    Woon­plaats *

    Let op! Geef het nummer door waarop u bereik­baar bent tijdens uw vakantie.

    Vakantie infor­matie

    De vakantie­opvang is op zaterdag alleen in de ochtend open. Op zon- en feest­dagen zijn we gesloten. Gebruik de date­picker bij het invullen van de breng- en ophaaldag om te zien op welke dagen de vakantie­opvang open is. De date­picker opent vanzelf wanneer u op het vak klikt. Vul de datum dus NIET handmatig in. 

    Wat is het tijds­ver­schil tussen Nederland en uw vakan­tie­land? *
    Is uw dier eerder bij Animal Home op vakantie geweest? *

    Brengdag — niet op zon- en feest­dagen *

    Ochtend/ avond *

    Ophaaldag — niet op zon- en feest­dagen! *

    Ochtend/ avond *

    Let op! Wij zijn gesloten op zon- en feestdagen.

    Op zaterdag zijn we alleen in de ochtend open! 

    Gegevens dieren­arts

    Naam *
    Telefoon *

    E‑mail *
    Website

    Gegevens dier

    Naam *
    Diersoort *

    Geboor­te­datum *
    Kleur *

    Geslacht *
    Gecastreerd/ Geste­ri­li­seerd *

    Gevac­ci­neerd *
    Datum enting *

    Let op! Uw dier dient minimaal 3 weken voor het verblijf in ons pension ingeënt zijn. Indien uw dier nog niet is gevac­ci­neerd, kunt u bij ‘opmer­kingen en/of bijzon­der­heden’ aangeven voor welke periode de enting gepland staat.

    Gezond­heid

    Hieronder volgen enkele vragen over de gezond­heid van uw dier. Wanneer u twijfelt selec­teert u misschien.

    Is het dier gewend aan groenvoer? *

    Uw dier drinkt water uit een *

    Is uw dier binnen of buiten gehuis­vest? *

    Heeft uw dier last van tranende en/of natte ogen? *

    Heeft het dier gebits­pro­blemen (tanden geknipt/ geslepen) *

    Bijvoor­beeld: olifants­tanden (door­groei­ende snij­tanden), haken op de kiezen door onge­lijk­ma­tige slijtage, knob­be­lige kiezen, abcessen

    Heeft het dier last van plakpoep en/of diarree of in het verleden hier last van gehad *

    Symptonen: zachte plak­ke­rige keutels

    Heeft het dier blaas­pro­blemen (gehad) *

    Symptonen: eventueel meer drinken en vaker plassen, vaak kleine plasjes, rode of oranje urine, pijnui­tingen of humeurig gedrag, lang­ge­rekt liggen door de pijn, in erge gevallen een ontstoken huid door urinebrand

    Heeft het dier last van mijt *

    Symptomen: kale plekken, jeuk, haar­uitval, korsten

    Heeft het dier last van snot of in het verleden hier last van gehad *

    Symptomen: niezen, waterige neus­uit­vloeiing, witach­tige substantie uit neus, snuiven, verma­geren, ontstoken oogleden.

    Overige gezond­heids­pro­blemen

    Heeft uw dier een gezond­heids­pro­bleem, welke niet voorkomt in onze vragen­lijst, kunt u dit hier invullen.

    Onder­te­ke­ning vakantieopvang 

    U bevestigt dat alle gegevens correct zijn ingevuld en u akkoord gaat met de prijzen zoals hieronder vermeldt: 

    1 DIER: KOOI 100 X 50 CM 

    € 4,- per dag 


    KOPPELSERVICE *


    Medicatie toedienen *


    Nagels knippen *

    U onder­te­kent, begrijpt en accep­teert onder­staande regels en voor­waarden door deze aan te vinken: 





    Aanvraag­for­mu­lier vakantieopvang

    1 dier
    2 dieren
    3 dieren
    4 dieren